单项选择题（每题1分，共83题）
1、触诊时语音震颤增强最常见于【A】
A、大叶性肺炎
B、胸壁皮下气肿
C、上腔静脉阻塞综合征
D、支气管肺炎
E、慢性支气管炎
2、心脏触及震颤多由于【B】
A、心脏瓣膜轻度关闭不全
B、心脏瓣膜狭窄
C、心房颤动
D、心室颤动
E、左室增大
3、胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为【A】
A、动脉导管未闭
B、肺动脉瓣狭窄
C、房间隔缺损
D、室间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄
4、正常肺部叩诊音为【D】
A、鼓音
B、过清音
C、浊音
D、清音
E、实音
5、梨型心脏见于【B】
A、主动脉瓣狭窄
B、二尖瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄
D、三尖瓣狭窄
E、动脉导管未闭
6、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为【C】
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉瓣狭窄
E、三尖瓣狭窄
7、右心室肥大心尖搏动的位置为【E】
A、向左下移位
B、向右移位
C、向右上移位
D、向左上移位
E、向左移位
8、心脏听诊，听到"大炮音"应考虑【D】
A、二尖瓣狭窄
B、P－R间期缩短
C、运动或发热
D、完全性房室传导阻滞
E、甲状腺功能亢进
9、二度Ⅰ型房事传导阻滞的心电图特征是【C】
A、P－R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B、相邻R－R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C、P－R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D、P－R间期＞0.20秒，P波无受阻
E、P－R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室
10、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是【A】
A、肺部广泛炎症
B、慢性支气管炎
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺源性心脏病
E、上呼吸道阻塞
11、咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是【A】
A、克雷白杆菌肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、念珠菌肺炎
12、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是【D】
A、青霉素G
B、头孢唑啉
C、苯唑西林
D、万古霉素
E、头孢呋辛
13、首选大环内酯类抗生素治疗的是【D】
A、干酪性肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、克雷白杆菌肺炎
14、社区获得性肺炎最常见的致病菌是【C】
A、肺炎克雷白杆菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎军团菌
E、肺炎支原体
15、不是肺脓肿手术指征的是【A】
A、急性肺脓肿
B、反复大咯血
C、支气管胸膜瘘
D、合并支气管扩张者
E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
16、早期发现肺结核的最主要方法是【B】
A、询问病史
B、X线检查
C、痰菌检查
D、血沉检查
E、结核变态反应
17、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是【D】
A、肺底部
B、肺尖部
C、腋窝部
D、肩胛间区
E、双肺弥漫
18、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是【E】
A、多见于中青年
B、起病多缓慢
C、可有结核中度症状
D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
19、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是【A】
A、胸片
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规
20、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为【B】
A、服用阿托品
B、植入性心脏转复除颤器
C、服用奎尼丁
D、安置房室顺序起搏器
E、静脉维拉帕米
21、心力衰竭患者水肿通常出现在【D】
A、眼睑
B、双手
C、颜面
D、身体最低部位
E、腹部
22、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在【B】
A、1.0~1.9
B、2.0~3.0
C、3.1~3.5
D、3.6~4.0
E、＞4.0
23、心脏性猝死最主要的病因是【D】
A、二尖瓣脱垂
B、心肌病
C、主动脉瓣狭窄
D、冠心病及其并发症
E、急性心肌炎
24、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑【B】
A、皮质醇增多症
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、慢性肾炎
E、肾动脉狭窄
25、急性下壁心肌梗死最易合并【B】
A、实性早搏
B、房室传导阻滞
C、心房颤动
D、房性心动过速
E、右束支传导阻滞
26、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为【C】
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、肺栓塞
27、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为【E】
A、胸痛缓解
B、心电图示ST段下降
C、频发的实性早搏
D、CK－MB峰值前移
E、窦性心动过速
28、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为【B】
A、＜0.75cm2
B、0.75~1.0cm2
C、1.1~1.75cm2
D、1.76~2.0cm2
E、2.1~4.0cm2
29、主动脉瓣反流时心尖部可存在【B】
A、Graham－Stell杂音
B、Austin－Flint杂音
C、Duroziez征
D、Traube征
E、Musset征
30、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为【C】
A、服用硫氮卓酮
B、静坐休息
C、剧烈运动
D、睡眠
E、窦性心率，心率70次/分
31、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是【D】
A、心电图出现深而宽的病理性Q波
B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C、用力时心前区闷痛及晕厥史
D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E、可闻及第三心音及第四心音
32、心包填塞时不出现【E】
A、心音低钝
B、声音嘶哑
C、奇脉
D、肝颈静脉反流征阳性
E、双肺满布干湿啰音
33、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是【D】
A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发
D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
E、有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
34、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是【D】
A、粘膜保护剂
B、质子泵抑制剂
C、H2受体拮抗剂
D、抗酸药
E、促动力剂
35、胃食管反流病的主要发病机制不包括【A】
A、夜间胃酸分泌过多
B、下食管括约肌压力降低
C、异常的下食管括约肌一过性松弛
D、胃排空异常
E、食管酸廓清能力下降
36、肝硬化特征性病理表现是【B】
A、肝细胞坏死
B、假小叶形成
C、炎细胞浸润
D、肝细胞浊肿变性
E、肝细胞脂肪变性
37、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E】
A、腹水
B、门静脉增宽
C、脾大
D、痔核形成
E、食道静脉曲张
38、对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是【E】
A、腹水
B、白蛋白
C、血清电解质
D、凝血酶原时间
E、肝性脑病
39、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后【D】
A、3～4小时
B、24小时
C、3～4天
D、3～4周
E、3～4月
43、在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是【E】A、急诊胃镜
B、急诊X线钡剂造影检查
C、血常规
D、肝、肾功能检查
E、腹部B超
44、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/天时，血压控制的理想水平是【B】
A、120/80mmHg以下
B、125/75mmHg以下
C、130/80mmHg以下
D、140/90mmHg以下
E、135/85mmHg以下
45、关于急性肾炎的治疗，错误的是【C】
A、一般有自愈倾向可不治疗
B、需应用抗生素控制感染
C、应常规应用糖皮质激素治疗
D、有时需急诊透析治疗
E、应低盐饮食
46、再生障碍性贫血的主要原因是【A】
A、骨髓造血功能衰竭
B、红细胞破坏过多
C、红细胞寿命缩短
D、造血原料缺乏
E、红细胞内在缺陷
47、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是【D】
A、网织红细胞减少
B、MCV降低
C、骨髓中铁粒幼红细胞减少
D、血清铁降低
E、骨髓象和红细胞系增生低下
48、血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是【C】
A、含铁血黄素尿
B、血尿
C、血红蛋白尿
D、网织红细胞增高
E、尿胆原（+）
49、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为【D】
A、红细胞寿命缩短
B、Coombs试验（+）
C、尿含铁血黄素试验（+）
D、Ham试验（+）
E、网织红细胞增高
50、易侵犯中枢神经系统的白血病是【D】
A、急性粒细胞性白血病
B、急性单核细胞性白血病
C、急性早幼粒细胞性白血病
D、急性淋巴细胞性白血病
E、慢性粒细胞性白血病
51、急性白血病诊断的主要依据是【E】
A、发热、贫血、出血
B、白细胞计数＞50×109/L
C、骨髓增生极度活跃
D、胸骨压痛（+）
E、骨髓中原始细胞明显增高
52、治疗脑膜白血病首选药物是【E】
A、长春新碱
B、环磷酰胺
C、三尖衫酯碱
D、6－巯基嘌呤
E、甲氨蝶呤
53、骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于【B】
