1.3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是

　　A.拒食，吐奶，面色发青灰

　　B.嗜睡，凝视，尖叫

　　C.惊厥

　　D.脑膜刺激征常阳性

　　E.以上都不是

　　E

　　2.对脑水肿，何者疗效为佳

　　A.可的松

　　B.氢化可的松

　　C.去氢化可的松

　　D.促肾上腺素皮质激素

　　E.地塞米松

　　E

　　3.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为

　　A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低

　　B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低

　　C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低

　　D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高

　　E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常

　　B

　　4.新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是

　　A.机体的反应能力差

　　B.脑膜炎症不如年长儿强

　　C.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用

　　D.颈肌尚不发达

　　E.大脑处于抑制状态

　　C

　　5.在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是

　　A.脑脊液透明

　　B.脑脊液压力

　　C.脑脊液细胞总数

　　D.蛋白增高程度

　　E.糖减少

　　E

　　6.6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查

　　A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

　　B.做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否

　　C.拍摄头骨X线平片

　　D.头颅超声波检查，观察中线有无移位

　　E.颅骨透照检查

　　E

　　7.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是

　　A.加大青霉素剂量

　　B.加大地塞米松

　　C.用甘露醇脱水

　　D.应做硬膜下穿刺放液

　　E.以上都不是

　　D

　　8.小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

　　A.由于炎症累及下丘脑和垂体

　　B.由于不规律用药

　　C.由于血脑屏障功能差

　　D.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致

　　E.以上都不是

　　D

　　9.小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是

　　A.脑脊液外观混浊或脓性

　　B.脑脊液细胞数显著增加

　　C.糖定量降低

　　D.脑脊液检菌阳性

　　E.脑膜刺激征阳性

　　D

　　10.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为

　　A.病史

　　B.OT试验

　　C.胸部X线检查

　　D.周围血象变化

　　E.脑脊液检查

　　E

　　11.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是

　　A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　C.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

　　E.绿脓杆菌，βˉ溶血性链球菌

　　B

　　12.新生儿时期最常见的脑膜炎是

　　A.病毒性脑膜炎

　　B.流行性脑膜炎

　　C.大肠杆菌脑膜炎

　　D.流感嗜血杆菌脑膜炎

　　E.脑膜炎双球菌脑膜炎

　　C

　　13.化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见

　　A.呼吸道侵入

　　B.皮肤粘膜

　　C.新生儿脐部

　　D.消化道

　　E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通

　　A

　　14.血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于

　　A.婴幼儿

　　B.儿童

　　C.学龄前

　　D.新生儿

　　E.所有的儿童

　　D

　　15.治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.庆大霉素

　　D.氯霉素

　　E.先锋霉素

　　D

　　16.治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

　　A.青霉素+氯霉素

　　B.先锋霉素Ⅴ+氨苄青霉素

　　C.氨苄青霉素+庆大霉素

　　D.红霉素+庆大霉素

　　E.青霉素+庆大霉素

　　C

　　17.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

　　A.青霉素+氨苄青霉素

　　B.头孢三嗪或头孢噻肟

　　C.氯霉素

　　D.大剂量青霉素

　　E.大剂量氨苄青霉素

　　B

　　18.用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

　　A.皮疹

　　B.胃肠道反应

　　C.脱发

　　D.骨髓抑制

　　E.血尿

　　D

　　19.脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是

　　A.40%～50%

　　B.50%～70%

　　C.70%～90%

　　D.30%～40%

　　E.10%～20%

　　C

　　20.肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

　　A.青霉素

　　B.氨苄青霉素

　　C.先锋霉素

　　D.红霉素

　　E.青霉素+氯霉素

　　A

　　21.化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为

　　A.继发病毒性脑膜炎

　　B.并发脑积水

　　C.并发硬脑膜下积液

　　D.并发中毒性脑病

　　E.以上都不是

　　C

　　22.一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查

　　A.血细胞计数和分类

　　B.盐水灌肠查大便

　　C.腰穿检查脑脊液

　　D.结核菌素试验

　　E.头颅CT

　　C

　　23.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

　　A.全面体检

　　B.保持呼吸道通畅，解痉

　　C.腰穿刺术

　　D.静脉注射安定

　　E.以上都不是

　　B

　　24.8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是

　　A.雷米封+链霉素

　　B.头孢三嗪

　　C.二性霉素

　　D.青霉素+庆大霉素

　　E.青霉素+氨苄青霉素

　　B

　　25.9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

　　A.化脓性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

　　D.结核性脑膜炎合并脑积水

　　E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

　　E

　　26.7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施

　　A.加大抗生素剂量

　　B.改用其他抗生素

　　C.硬膜下穿刺

　　D.鞘内注射抗生素

　　E.侧脑室穿刺

　　C

　　27.一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述那项处理不当

　　A.及时退热，控制惊厥发作

　　B.及早选用有效抗生素进行治疗

　　C.保证足够的热量及液体

　　D.急性期可应用激素

　　E.必要时抽放脑脊液以降压

　　E

　　28.7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（±），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（±），为明确诊断，应作哪项检查

　　A.脑电图

　　B.脑

　　C.脑脊液检查

　　D.OT试验

　　E.X线胸片

　　C

　　29.患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了

　　A.化脑恶化

　　B.并发硬膜下积液

　　C.并发"上感"

　　D.并发急性胃肠炎

　　E.药物热

　　B

　　30.男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查

　　A.腰穿

　　B.硬膜下穿刺

　　C.眼底检查

　　D.头CT

　　E.摄颅骨X线片

　　B

　　31.6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5Cm

　　A.结核性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.肺炎双球菌脑膜炎

　　D.流行性乙型脑炎

　　E.肺炎，中毒性脑病

　　C

　　32.女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39℃，面色较苍白，白细胞22×10的9次方/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是

　　A.深昏迷，呼吸不规则

　　B.瞳孔不等大，对光反应迟钝

　　C.颈强存在，神经系统检查有异常

　　D.肢体张力增高

　　E.血压明显升高

　　C

　　33.1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为

　　A.给予退热，止抽

　　B.配伍更有效抗生素

　　C.给予地塞米松静点

　　D.20%甘露醇脱水

　　E.给予速尿脱水

　　D

　　34.8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

　　A.并发硬膜下积液

　　B.并脑室管膜炎

　　C.并脑积水

　　D.并发脑脓肿

　　E.发生了颅内肿瘤

　　C

　　35.正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞20×10的9次方/L，其致病菌最可能是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎双球菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.大肠杆菌

　　E.脑膜炎双球菌

　　C

　　36.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为

　　A.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失

　　B.颈强，瞳孔不等大

　　C.颈强，神经系统检查有异常

　　D.跟膝，腱反射亢进

　　E.四肢瘫软，肌张力低下

　　C

　　37.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是

　　A.血常规，白细胞总数和分类

　　B.腰穿做脑脊液，常规及生化

　　C.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定

　　D.脑电图检查

　　E.脑CT检查

　　B

　　38.男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于

　　A.硬脑膜

　　B.软脑膜

　　C.软脑膜及蛛网膜

　　D.大脑皮质

　　E.脑室膜

　　C

　　39.男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是

　　A.颅内出血

　　B.新生儿缺氧缺血性脑病

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.脑发育不全

　　E.低钙惊厥

　　C

　　40.男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是

　　A.脑积水

　　B.智力落后

　　C.硬膜下积液

　　D.低钙抽搐

　　E.脑萎缩

　　C